МСММ (МАСС-СПЕКТРОМЕТРИЯ МИКРОБНЫХ МАРКЕРОВ ), далее для упрощения ХМС (ХРОМАТО-СПЕКТРОМЕТРИЯ)  – научный экспрессный высокоточный универсальный диагностический метод.

Для  проведения данных диагностик были заключены прямые партнерские контракты с ООО «Институт аналитической токсикологии» г. Москва  и  ООО «Медбазис»  г. Санкт-Петербург.

Научная обоснованность метода

Метод был разработан в России группой ученых и подготовлен к практическому применению доктором биологических наук Осиповым Георгием Андреевичем. Уже с 1991 года метод используется в медицине, экологии и биотехнологии, в основном при научных исследованиях. Научная обоснованность метода заключена в четырнадцати кандидатских, докторских диссертациях и десятках публикаций в научной периодике, в том числе в иностранных реферируемых журналах. Она обусловлена получением беспрецедентно большого объема информации о действующих в воспалительных процессах и при дисбиозах бактериях, особенно из числа анаэробов, некультивируемых в клинических лабораториях аэробов, а также актинобактерий, дрожжей, микроскопических грибов и вирусов.

ХМС по Осипову — это прорыв в диагностике микробиома, позволяющий заглянуть в невидимый мир микроорганизмов, населяющих наше тело. Благодаря этому методу врачи получают точные данные о состоянии микрофлоры, а пациенты — возможность восстановить баланс и улучшить здоровье. Если вы столкнулись с хроническими заболеваниями, причина которых остается неясной, возможно, стоит начать с исследования микробиоты — ведь от его состояния зависит очень многое.

Микробиота представляет собой сообщество разных микроорганизмов — полезных и не очень.
Нормальная микрофлора, в которой преобладают полезные штаммы бактерий, участвует в усвоении питательных веществ, защите организма от «недружественных» микроорганизмов и укреплении иммунитета и исключительно важна для пищеварительного процесса. Полезные кишечные бактерии, которые в ней живут, способствуют метаболизму питательных веществ и снабжают организм витаминами, например, витамин К2 вырабатывается именно кишечной микробиотой.
Многие бактерии отвечают за метаболизм холестерина, выработку иммуноглобулинов, важных для иммунитета. Микрофлора кишечника может меняться под влиянием пищевых
привычек, образа жизни, принимаемых лекарств, что приводит к дисбиозу ( дисбактериозу) — нарушению баланса «хороших» и «недружественных» бактерий в организме.

Полезные бактерии - наши помощники

Лактобактерии защищают организм от аллергических реакций, обеспечивают опорожнение кишечника, помогают организму вырабатывать элементы иммунной системы и играют важную роль в создании благоприятной среды для размножения бифидобактерий. Доказано, что лактобактерии способны подавлять рост раковых клеток в толстом кишечнике и молочных железах, предотвращая заражение организма патогенной флорой. Бифидобактерии — семейство грамположительных бактерий, населяющее стенки толстого кишечника. Bifidobacterium образуют самую большую группу бактерий в кишечнике новорожденных, а в кишечнике взрослых это только третья по величине группа, и ее размер уменьшается с возрастом.

Бифидобактерии вырабатывают молочную и уксусную кислоты, необходимые для естественного барьера кишечника, защищающего от распространения вредных бактерий и других патогенных микроорганизмов, в том числе дрожжей. Молочная кислота обеспечивает нужную кислотность рН толстого кишечника, тем самым подавляя рост вредных бактерий, стимулируя  рост полезных бактерий и способствуя всасыванию кальция, меди, магния, железа и цинка в кровь. Кроме того, бифидобактерии расщепляют лактозу, синтезируют аминокислоты и белки, снижают уровень холестерина, вырабатывают витамины группы К и В, помогают защититься от пищевых отравлений.

Когда нужно сдавать анализ крови методом МСММ (ХМС) по Осипову:

• Длительный прием антибиотиков;
• Нарушения стула;
• Синдром раздраженного кишечника;
• Болезнь Крона;
• Подозрение на нарушение микрофлоры;
• Планирование беременности;
• Синдром хронической усталости;
• Избыточные силовые нагрузки;
• Долгий стресс.

Описание исследования

Анализ крови позволяет оценить состояние микробного баланса организма в целом, а также обнаружить наличие воспалительных процессов разной локализации. С помощью метода  МСММ (ХМС) по Осипову одновременно и напрямую с высокой точностью определяются десятки разных групп микроорганизмов в организме человека: бактерий, грибов и вирусов.

Сегодня данное исследование прекрасно зарекомендовала себя, как скрининговый метод микробной диагностики в практике врачей гастроэнтерологов, гинекологов, репродуктологов, урологов и других специалистов и  позволяет получить подробную информацию о количестве и составе микроорганизмов в биотопе “тонкая кишка” по капле крови. Наиболее актуальные из них:

• Нормофлора – Lactobacillus spp, Bifidobacterium spp и т.д.
• Грамотрицательные бактерии- Gram(-)
• Анаэробные бактерии – Clostridium spp, Staphylococcus spp и т.д.
• Грибы и вирусы – Candida spp, Herpes simplex и т.д.
• Плазмалоген и эндотоксин

Диагностика

Анализ проводится с использованием газовой хроматографии- масс-спектрометрии на оборудовании «Agilent Technologies» (США). В основе метода лежит определение микроорганизмов по так называемым «микробным маркерам» — жирным кислотам, которые производятся бактериями в процессе жизнедеятельности.

Преимущество метода

• Высокая чувствительность
• Универсальность: подходит для любого биоматериала
• Одновременное определение более 50 микроорганизмов, грибов и вирусов.
• Высокая скорость

Сухая капля - это универсальный способ сбора, хранения и транспортировки данных.

Анализ крови способом «Сухая капля», точно так же, как анализ живой крови, позволяет оценить состояние микробного баланса организма в целом, а также обнаружить наличие воспалительных процессов разной локализации. С помощью метода ХМС по Осипову одновременно и напрямую с высокой точностью определяются десятки разных групп микроорганизмов в организме человека: бактерий, грибов и вирусов.

Еще один, на наш взгляд, прорыв в диагностике -  это определение Баланса полиненасыщенных жирных кислот (Омега-3,-6 индекс) способом «Сухая капля»

Дисбаланс жирных кислот в организме может быть как причиной, так и следствием различных заболеваний. Показатели анализа отражают риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, воспалительных процессов и метаболических нарушений.  Отчет включает 4 показателя с описание референсных интервалов:

• Индекс Омега-3 в эритроцитах— для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе внезапной сердечной смерти и инфаркта миокарда. Достаточный их уровень необходим для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы, а также контроля воспалений, артериального давления, частоты сердечных сокращений и свертываемости крови.
• Индекс Омега-6 к Омега-3— показатель баланса полиненасыщенных жирных кислот, используемый для оценки риска возникновения хронических воспалительных заболеваний.
• Соотношение арахидоновой кислоты к эйкозапентаеновой кислоте (АК/ЭПК)— для оценки риска развития воспалительных реакций.
• Соотношение линолевой кислоты к дигомо-γ-линоленовой кислоте (ЛК/ДГЛК)— характеризует эффективность образования эндогенных ПНЖК, связан с дефицитом омега-3, -6 ЖК, Fe, Mg, Zn, B2, B3, B6, повышенным инсулином. Указывает на способность организма преобразовывать омега-6 кислоты в противовоспалительные формы.

Кто назначает: кардиолог, диетолог, невролог, дерматолог, косметолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, иммунолог, репродуктолог, уролог, гинеколог, психиатр.

Ограничения: для лиц старше 18 лет!

Метод исследования: Газовая хромато-масс-спектрометрия.

Разработанная специалистами компании «МедБазис» собственная методика объединяет научные, собранные статистические данные, опыт химиков, инженеров, врачей и строгие принципы метрологии.

Оптимальные значения омега-3,-6 индекс способствуют  следующему:

• Улучшается работа мозга, сердечно – сосудистой системы и ЖКТ;
• Нормализуется эмоциональное и психологическое состояние человека;
• Пропадают болевые ощущения и воспаление при артрозе и ревматизме;
• Улучшается половая функция у мужчин;
• Понижается уровень холестерина;
• Стимулируются репродуктивная система;
• Укрепляется иммунная система и выравнивается гормональный фон;
• Повышается способность организма к регенерации;
• Повышается тонус и эластичность кожи, укрепляются ногти и волосяные луковицы;
• Снижается вероятность развития онкологических заболеваний.

Исследования, доступные способом "Сухая капля":

• ХМС по Осипову способом «Сухая капля» - 4 900 ₽;
• Баланс полиненасыщенных жирных кислот (Омега-3,-6 индекс) способом «Сухая капля» - 4900 ₽

Генетические анализы

Генетический анализ - это современный инструмент персонализированной медицины, позволяющий глубже понять особенности вашего организма на уровне ДНК. Исследование анализирует определённые участки генома и даёт научно обоснованную информацию о том, как именно функционируют различные системы вашего организма.

Результаты такого анализа помогают оценить индивидуальные риски развития ряда заболеваний с наследственной предрасположенностью, понять особенности обмена веществ, выявить скрытые факторы, влияющие на здоровье задолго до появления симптомов, оптимизировать образ жизни, питание и физическую активность, спрогнозировать реакции на некоторые лекарственные препараты.

Для проведения такого рода диагностик, наша клиника заключила прямой партнерский контракт с   генетической лабораторией ООО «АЛЛЕЛЬ» г. Москва.

Список наиболее востребованных исследований образцами биологического материала (буккального эпителия)[PDF]

Процедура взятия биологического материала

Взятие образцов буккального эпителия осуществляется в любое время суток. 

• Требуется воздержаться от еды, питья, а также курения за полчаса до сбора образцов.
• Непосредственно перед взятием образцов тщательно прополоскать рот чистой водой без использования гигиенических средств для полости рта. Подождать пару минут, чтобы во рту накопилась слюна.
• У детей, находящихся на грудном вскармливании, образцы следует брать через 30 минут после кормления.
• Непосредственно перед взятием образца младенцу необходимо дать попить воды из бутылочки.

Мы не обладаем собственной лабораторией, но сотрудничаем с основными лабораторными центрами  как и Астрахани ( КДЛ, Инвитро), так и  городов Москва (ДНКОМ, АЛЛЕЛЬ, ИАТ) и Санкт-Петербург (ООО «МЕДБАЗИС», АО «СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ЦЕНТР ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ» (АО «СЗЦДМ»). С целью контроля качества и рациональной траты денежных средств наших пациентов, мы проводим под наблюдением врача детальную диагностику организма , как прямой ПАРТНЕР лидирующих лабораторий по спектру лабораторных исследований/анализов, определяем причину заболевания, назначим современное эффективное лечение.

Подготовка к обследованиям, сдаче анализов

В данном разделе приведены необходимые подготовки к обследованиям, сдаче анализов

Анализы крови

Перед сдачей крови следует отдохнуть 10–15 минут, успокоиться.

Кровь на анализ нельзя сдавать при приеме лекарственных препаратов. Необходимо сдавать кровь до начала приема, либо через 10–14 дней после.

Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Правила сдачи общего анализа крови и биохимических исследований:

• Необходимо ограничить себя в курении;
• Ни в коем случае нельзя пить напитки, содержащие алкоголь;
• Не употреблять чай и кофе;
• Ограничить употребление жирной пищи;
• Нежелательно перед сдачей крови на биохимию голодать более 48 часов.

Тем не менее, сдавать кровь рекомендуется натощак. Поэтому стоит воздержаться от приема острой, жирной и жареной пищи за два дня до анализов. Если прием пищи  разрешен, то последний прием пищи должен быть не позже, чем за 1-2 часа до сдачи крови.
БОЛЕЕ ПОДРОБНУЮ ИНФОРМАЦИЮ НЕОБХОДИМО УТОЧНИТЬ У ВРАЧА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ АНАЛИЗА!

Анализы кала

Что необходимо сделать:

• Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода: мыльным раствором с последующим смыванием кипяченой водой
  или 0,02% раствором фурацилина (5 таблеток на 0,5 л кипяченой воды)
  или 0,02–0,1% раствором марганцовки (интенсивный сиреневый цвет);
• Предварительно помочиться;
• Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза;
• Перенести пробу кала объемом 3–5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки;

Если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за три дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры.

Чего нельзя допускать:

• Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
• Нельзя накануне принимать лекарственные вещества, в том числе:
  - слабительные
  - активированный уголь
  - препараты железа, меди, висмута
• использовать ректальные свечи на жировой основе;
• Не допускать попадания в образец мочи или воды;
• Проводить исследование кала у женщин во время менструации.

Анализы мочи

Необходимо исключить из рациона бананы, ананасы, томаты, авокадо, которые богаты серотонином. Серотонин успокаивает нервную систему, однако при исследовании мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту необходимо исключить эти продукты за три дня до сдачи анализов, иначе результаты будут завышены.

Употребление крепкого чая и кофеиносодержащих напитков может привести к повышению в крови и моче катехоламинов, свободных жирных кислот, глюкозы, кортизола, карбоксигемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов. Чрезмерная белковая нагрузка (мясная, белковая диета) приводит к появлению уратов в моче.
Сдавать мочу можно в специализированном пластиковом контейнере, который можно купить в аптеках, либо взять в клинике у администратора.

Правила сбора суточной мочи:

• Для лабораторных исследований утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов;
• Утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания; в дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки;
• Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2,7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку;
• Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку;
• Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

По окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в тоже время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать: в контейнере для суточной мочи полный объем. Суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл.

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПТИМАЛЬНОГО СПОСОБА СДАЧИ СУТОЧНОЙ МОЧИ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Что необходимо сделать:

• тщательный туалет половых органов
  мыльным раствором с последующим обмыванием кипяченой водой
  или 0,02% раствором фурацилина (5 таблеток на 0,5 л кипяченой воды)
  или 0,02–0,1% раствором марганцовки (интенсивный сиреневый цвет);
• Мужчины перед мочеиспусканием должны оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины — раздвинуть половые губы.
• Собирать среднюю порцию мочи:
  начать мочеиспускание в унитаз, через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа; — после наполнения контейнера на 2/3-¾ объема продолжить мочеиспускание в унитаз;
• Закрыть контейнер завинчивающейся крышкой, разборчиво надписать свою фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа.

Чего нельзя допускать:

• Накануне нежелательно принимать лекарственные вещества, в том числе витамины (при необходимости приема лекарств посоветуйтесь с врачом);
• Не допускать замораживание мочи при транспортировке;
• Не хранить более 2-х часов перед сдачей анализа в лабораторию.

БОЛЕЕ ПОДРОБНУЮ ИНФОРМАЦИЮ НЕОБХОДИМО УТОЧНИТЬ У ВРАЧА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ АНАЛИЗА!

Соскобы и мазки

• За неделю необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов;
• За сутки перед анализами необходимо прекратить спринцевание;
• За сутки до анализа необходимо прекратить введение вагинальных свечей;
• В течение 2 часов до анализа мочиться запрещено.

Все остальные исследования специальной подготовки не требуют

Работа профессионального медицинского учреждения невозможно без специально оборудованного процедурного кабинета. В этом помещении проводится комплекс лечебно – диагностических мероприятий и непосредственно выполняются назначение врача. Процедурный кабинет клиники соответствуют всем санитарно – гигиеническим нормам, оснащен современным медицинским оборудованием и инструментарием. Это позволяет специалистам выполнить лечебно- диагностические мероприятия на высоком профессиональном уровне.

В обязанности процедурных медсестер входит выполнение назначения врача, забор крови на анализ и отправка образцов в лаборатории, помощь врачам при проведении сложных медицинских манипуляций, также сотрудники процедурного кабинета несут ответственность за учёт и хранения определённых лекарственных препаратов, именно процедурные медсестры следят за соблюдением правил асептики и антисептики и  проводят стерилизацию инструментов и материалов. 

Процедурный кабинет нашей клиники предлагает пациентам распространенные услуги, такие как:

• Внутривенное введение лекарственных средств

Инъекционное или инфузионное  введение лекарственных средств в вену в процедурном кабинете проводят квалифицированные медсестры. Если препарат вводится струйно, для процедуры используется одноразовые шприцы. Место введения предварительно обрабатывается одноразовой  стерильной спиртовой салфеткой.

После процедуры шприц должен быть утилизирован, кровотечение остановлено, проведена оценка текущего состояния пациента.

Инфузионный путь введения медикаментозных препаратов требует предварительного разбавления лекарственного средства в  физиологическом или другом растворе, назначенном лечащим врачом. Далее раствор медленно ( капельно) вводят в вену при помощи специальной системы для внутрисосудистого вливания. В народе этот метод называется «сделать капельницу». Этот путь введение лекарственных средств также требует строгого соблюдения правил асептики и антисептики, а также использования одноразовых медицинских материалов.

• Внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств 

Внутримышечные инъекции делают в верхний наружный квадрат ягодицы. Медикаментозный препарат всасывается в крупное русло благодаря большому количеству сосудов, расположенных в мышечной ткани. Кожу в области введения также обрабатывают дезинфицирующим раствором. Некоторые препараты способны вызывать раздражение мышечных структур, что может сопровождаться  болью в области инъекций.

Подкожная введение лекарств возможно благодаря рыхлому строению подкожно – жировой клетчатки, которое прекрасно всасывает жидкость. Подкожные инъекции выполняют обычно в наружную поверхность плеч и бёдер.

Сдать анализы, выполнить назначение врача, провести лечебно–диагностические мероприятия можно в специально оборудованном  процедурном кабинете клиники в соответствии со стандартами медицинского обслуживания .

Мы не обладаем собственной лабораторией, но сотрудничаем с основными лабораторными центрами Астрахани, Москвы и Санкт-Петербурга.

С целью контроля качества и рациональной траты денежных средств наших пациентов, мы проводим под наблюдением врача детальную диагностику иммунитета, как прямой ПАРТНЕР лидирующих лабораторий по спектру лабораторных исследований/анализов, определяем причину заболевания, назначим современное эффективное лечение.

• Взятие крови из периферической вены

ПРАВИЛО ЗАБОРА из периферической вены верхней конечностей. 

Забор биологического материала проводится из периферической вены верхней конечностей . 

Для этого пациент кладёт руку на специальную подушечку. Медсестра просит его зажать кулак, после чего затягивает жгут вышел локтя в области предплечья. Прощупав вену, медицинская сестра обрабатывает кожу одноразовой стерильной спиртовой салфеткой, снимает жгут и при помощи шприца производит забор крови. Объем забора биоматериала зависит от цели проведения исследования.

Забор крови из периферической вены необходим для проведения лабораторных исследований:

Общий анализ -это лабораторное исследование предполагает развёрнутый клинический анализ крови, проводится для определения количества эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов биологической жидкости. Также сдать анализы необходимо для  определения содержания гемоглобина, цветового показателя, СОЭ крови.

Биохимический анализ- это метод комплексный диагностики крови, который проводится с целью определения показателей функционального состояния внутренних органов ( печени, почек, внутренней секреции и т.д.) Биохимия проводится, в частности для определения уровня белков организма. 

Анализ на гормоны - оценка гормонального профиля включает определение уровня выработки желёз внутренней секреции. Это лабораторное исследование позволяет оценить работу гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников, поджелудочной, щитовидной железы и т.д. По результатам гормонального теста оценивают не только количественное содержание каждого гормона, но и их соотношение.

Генетический анализ - изучение генетического профиля человека (через взятие образца буккального эпителия в связи с территориальной отдаленностью) помогает выявить генные мутации, расшифровать ДНК, определить предрасположенность  к наследственным патологиям.  Для проведения такого рода диагностик, наша клиника заключила прямой партнерский контракт с   генетической лабораторией г. Москва ООО «АЛЛЕЛЬ».

Исследование микробиоты человека методом МСММ ( ХМС) по сухой капле крови — как идеальный инструмент в руках современного интегративного врача специалиста.

Микробиота представляет собой сообщество разных микроорганизмов — полезных и не очень. Для проведения данных диагностик были заключены прямые партнерские контракты с ООО «Институтом аналитической токсикологии» г. Москва и ООО «Медбазис» в г. Санкт-Петербург.